小白书第三十九章 小滑头（求收藏求追读）
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“阿姨，您这样的情况啊，属于也是慢性炎症，不过这样的炎症，不是感染，也不是骨性关节炎，而是创伤性关节炎，您看啊，您之前骨折过，您也没给我说。”方子业对一个中年妇女这么说着话。
“我哪里骨折过哦？医生你别吓我啊。”中年妇女自己都不解。
然而，此刻，中年妇女的老公倒是想起了一件事：“妈不是说你三四岁的时候不是骨折过么？难道是这时候留下来的后遗症？”
骨折与否，愈合之后，患者自己不提，查体是查不出来的。
但是x线平片，会留下蛛丝马迹。
可这需要一定的阅片功力才看得出来，且一般的创伤外科医生，没有岁月和经验的堆积，看的片子和理论不够强的情况下，都是看不到的。
“啊？”中年妇女一愣。
方子业就指出来说：“您看啊，片子是你自己的，成像的是你骨质的情况，您这里的骨髓质线条凌乱，肯定骨折过，正常人的骨小梁线条，是非常平滑的。”
“不一定是这一次骨折的关系，也可能是后续的慢性磨损，您不是还在工地里干活么……”
“这样的情况下，最好的治疗就是多休息，即便不能完全休息，也要注意，不然的话，就是在透支身体，以后就得开刀了。”方子业慢慢说着……
病人一走，方子业瞬间看到了面板上的学识点跳动。
“学识点+1！”
也是非常不错的收获。看来多提升诊断能力，也是获得学识点的一种途径，就是比实验室里面的获取速度，稍微慢了点，以后要注意平衡。
“你刚刚，真的看到了创伤性关节炎？”
“这可是指间关节啊？”袁威宏看着方子业的眼睛微微一眯，应该是在兴奋，便如此追问。
看片子到底有什么水平，袁威宏这样的主治医师，是有发言权的。
一般人，能够把影像科的报告在平片上找到，就算是入门了。
再进一步，比如说方子业这样的创伤外科专业型研究生，能够看到一部分影像科医生看不见的小损伤，就算是有一点功力了。
而袁威宏这样的资深医师，则是完全只是拿影像科医生的报告当作参考，全部依靠自己读片水平来进行阅读，提取关键要点。
而这中间，对解剖学以及细微解剖的把控，一般的博士可都做不到。
科室里，目前也就只有孙绍青，还有刘正钧这两个博士三年级的，勉强可以达到这样的水平，另一个博士三年级的戴银生，都还稍微差了点。
“师父，您上次不是教过我吗？”方子业这般回。
暗示您教得好。
“扯犊子，你拿我当外行啊？”
“胫骨平台关节炎和指间关节炎能一样吗？你不是自己真正透彻和理解了，能融会贯通？”
“理论水平和阅片能力，其实是肉眼不能见的，需要的就是靠自己去融会贯通，慢慢打磨，比操作还要难琢磨。”袁威宏的目光在方子业身上上下闪烁。
这个学生的临床资质，如今在一马平川，彻底放下很多压力后，仿佛精进快速得有点不像话了啊？
硕士三年级就有这样的水平，如果再这么精进下去，自己这个老师还管不管得住？到时候若是看门诊，他来给自己参修诊断了怎么办？
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